【一穴多用】合谷穴不同针刺方法，不同治疗作用

合谷穴治疗作用广泛，与合谷穴多样的针刺方向，深度有关系，也与合谷穴的多样的配穴有关系，下面我们来分析合谷穴不同层次不同方向针刺方法对应的治疗作用。

热爱中医的人们对于四总穴歌一般都不陌生：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”。字面上的意思为胃肠不好，可按摩足三里穴;腰酸背痛可按摩委中穴；头痛、项强可按摩列缺穴；面部、口部有病，可按摩合谷穴。

【一穴多用】合谷穴不同针刺方法，不同治疗作用

直刺天部人部，清热解表发汗 01 《太平圣惠方》中记载：“主咳疟，寒热病汗不出……”说明合谷穴对汗液相关病症具有较好的治疗作用。合谷穴发挥作用的一部分原因，与选择的配穴具有密切关联。在配穴方面，临床治疗无汗或者多汗症，常常配复溜穴，复溜穴是足少阴肾经上的穴位，在太溪上2寸，跟腱前缘。

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此外，对于合谷穴治疗头面部的病症，多归因于其具有清热解表的特性。合谷穴善于治疗头面五官的风热红肿之症状，与清热解表特性是分不开的。

在操作，成人多用针刺方法，针到人部，后退到天部，出针摇大针孔；小儿多用灸法治疗。大家可能会疑惑，灸法是补法，怎么可以泻热呢？程氏针灸认为对机体的强刺激可以看作是泻法，轻刺激看作是补法，小儿皮肤娇嫩，灸法相对于小儿而言是强刺激，所以小儿灸法实际上发挥的是清泻之性。

程氏针灸临床上治疗上消口渴的症状的时候，多采用合谷透刺鱼际的方法，也是取其清热解表的作用。

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合谷穴透刺鱼际，治疗上消口渴 02

在中医看来，消渴是以多饮、多食、多尿、形体消瘦、或尿浊、尿由甜味为主症的病证，现在医学中的糖尿病属于这个范畴。消渴发生的原因，与人体的禀赋不足、饮食不节、情志不调、劳欲过度有关。病变的脏腑涉及上焦肺脏、中焦胃脏、下焦肾脏。基本的病机是阴虚燥热、阴液不足。根据口渴多饮、饥饿多食、多尿症状的轻重不同，将消渴分为上消、中消、下消三种类型。

上消多表现为肺热津伤的症状如烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，舌苔薄黄等；

中消多因胃热炽盛而导致多食善饥，口渴尿多，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄等症状；

下消多表现为尿频尿多，浑浊如膏脂，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥、舌红，苔少，脉细数等肾阴亏虚的症状。合谷穴透刺鱼际穴具有清热养阴的作用对于上消的作用较好，可以配伍太渊、少府，胃脘小俞等穴位。

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直刺人部，理气活血催产 03

在中医学中“滞产”是指妊娠足月，临产的时候胎儿不能够顺利娩出，总的产程超过24小时，又称为“难产”。多与产妇素体虚弱，或者产时用力不当，精神过度紧张等因素有关，基本病机是气血失调，或气滞血瘀，阻碍胎儿娩出，或者气血虚弱，不能够促进胎儿娩出。

关于合谷穴治疗难产，《针灸摘英集》中有记载： “治产生理不顺，或横或逆，胎死腹中，胞衣不下，刺足厥阴经太冲二穴……次补手阳明经合谷二穴，再泻足太阴经三阴交二穴，立时分解，决验如神。” 这三个穴位中太冲穴为足厥阴肝经的原穴，肾藏精，精化血，精血同源，所以肝肾合称为先天之本，足厥阴经又联络下腹阴器，入脊与足少阴肾经相并行，共同发挥对生殖功能的的调节作用。

三阴交是下肢三条经脉交汇的穴位，“足之三阴，从足走腹”，三阴交直指下腹，以调畅下腹部气血功能为主，太冲穴与三阴交穴都直指下腹部生殖器官所在的病位，与合谷穴理气活血的作用相佐，共同发挥催产的作用，对于治疗难产等症状效果较好，但是孕妇切记禁用这些穴位。

在临床研究中，合谷、三阴交穴位可以明显加快宫缩，缩短产程，减轻分娩过程中的疼痛，也是针刺麻醉分娩的主要穴位。

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