中医经络|三焦手少阳之脉病候篇

在《灵枢•五癃津液别》中有这样的描述“三焦，主出气，以温肌肉，充皮肤，为其津，其流，而不行者为液。”津、液、气都是水谷的化生，都通过水谷来化生，然后通过三焦来散布于全身，共同对人体的肌肤、孔窍、关节起润滑、滋润的作用。

在《灵枢•五癃津液别》中有这样的描述：

“三焦，主出气，以温肌肉，充皮肤，为其津，其流，而不行者为液。”

津、液、气都是水谷的化生，都通过水谷来化生，然后通过三焦来散布于全身，共同对人体的肌肤、孔窍、关节起润滑、滋润的作用。

我们以前描述过，津液、精液，津是向外分泌的液体，质清而薄，像我们的汗液、唾液等。《灵枢•决气篇》说“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。”

那么液是什么呢？停留在身体的内部的，像关节、脑髓、孔窍等等这样的部位，起着一个润滑和滋养的作用，它的质稠，质比较粘稠。《灵枢•决气篇》还有“谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。”

而这个“气”则概指体内流动的精微物质，就是说我们刚才所说的那些都是分泌出来的，要么在关节里面，要么在肢体外面了，但是身上流动的精微物质分布是极为广泛，这是用“气”来形容的，例如在《灵枢•决气》中这样来描述：“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。”

那么就是说“气” 是包容在身体的各个部位的，同样也是“宣五谷味”，是五谷精微化生的物质。

如果我们学习了这样的观点，然后再回过头去看“三焦为气道”、“三焦为水道”，就容易理解了。

中医经络|三焦手少阳之脉病候篇

本经主“气”所生病者，这就和手阳明经主“津”所生病者、手太阳经主“液”所生病者是一样，是借“气”字来概括其经络病候。

然后后面所列举病症的病症是什么呢？是说“汗出，目锐眦痛，颊肿”，那么这些症状都可对应于耳聋出现的外感诱因，则都在外感病中常见这些症状。它涉及部位为耳、眼、面颊等处，这些是手少阳经脉循行经过到达的部位，当然也是它所联系的“气”所润泽的部位。

因此，用“气”来概括有关病症就比较合适，比用“三焦”更为准确。

另外，在这个病候中，因为没有列有“三焦”的腑证，所以自然不太适合是说主“三焦”所生病。这一理解和手阳明经、手太阳经的病候理解是相同的。

那么下面就剩最后一个问题了，在哪里治疗？

因为“是主所生病者”解释的是治疗，“是动则病”、“是为某厥”解释的是诊断。而我们知道，往往诊断部位和治疗部位是接近和相统一的。

所以在“是主气所生病”后面，“汗出，目锐眦痛，颊肿”的后面就是古人告诉我们的治疗的部位：“耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用”。

那么也就提示给我们，我们选择的穴位不要仅仅选择在肢端上的五输穴，因为在“是主气所生病者，汗出，目锐眦痛，颊肿”的后面，描述的是“耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用”，这些部位就是手少阳所经过的一些重点的部位，关键的部位，也都是那些穴位所在的部位。

比如说像耳后翳风，像肩部的肩髎，像上臂、肘部、前臂部外侧的中线、中间所在的穴位以及小指次指周围的中渚、液门等这样的穴位，就是今后我们用来治疗“耳聋，浑浑焞焞，嗌肿，喉痹”的时候所要选择的穴位。

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