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医师分享:尿频是肾不好吗?

正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,次数明显增多称尿频。尿频既可以是生理性、精神神经性的,也可以是许多疾病的症状之一。导致尿频的原因较多,包括炎症、异物、精神因素、病后体虚、寄生虫病等。

编者按:本文来自程氏针灸第五代学术继承人赵焕荣

临床上会有不少患者一到睡觉了刚躺倒床上就去小便,去了厕所没尿多少,尿完回来躺倒床上又有尿意了。往返于床与厕所之间,非常困了却睡不着。越睡不着小便次数就越多,这样就越不好睡。患者问这是怎么了?睡觉之前也没有喝太多水是肾不好吗?影像学检查如膀胱B超、尿动力学等相关检查未发现异常,肾也挺好。本来睡觉就不好又多了个尿频就更焦虑了。

有些人由于心理暗示该睡觉了必须解完小便再睡,别影响睡眠,对睡眠过度关注,时间一长形成了条件反射,就会出现尿频。

  医师分享:尿频是肾不好吗?

这里的尿频不是由于喝水过多所致的小便过多,而是在小便量较少的情况下仍然的不时小便,具有量少次多的特点。这种情况很大因素是因为精神因素引起的——心因性尿频。 

正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,次数明显增多称尿频。尿频既可以是生理性、精神神经性的,也可以是许多疾病的症状之一。导致尿频的原因较多,包括炎症、异物、精神因素、病后体虚、寄生虫病等。

生理性

因饮水过多,精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多属正常现象。特点是每次尿量不少,也不伴随尿频尿急等其他症状。

病理性

常见有以下几种情况:

(1)多尿性尿频排尿次数增多而每次尿量不少,全日总尿量增多。见于糖尿病,尿崩症,精神性多饮和急性肾衰竭的多尿期。

(2)炎症性尿频尿频而每次尿量少,多伴有尿急和尿痛,尿液镜检可见炎性细胞。见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。

(3)神经性尿频尿频而每次尿量少,不伴尿急尿痛,尿液镜检无炎性细胞。见于中枢及周围神经病变如癔症,神经源性膀胱。

(4)膀胱容量减少性尿频表现为持续性尿频,药物治疗难以缓解,每次尿量少。见于膀胱占位性病变;妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱;膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。

(5)尿道口周围病变尿道口息肉,处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。

膀胱因素膀胱是储存尿液的器官,正常情况下膀胱足可以储存一定量的(一般300毫升)尿液,但当膀胱的体积因疾病影响有体积减小时,小便储存量自然减少,很容易在短时间内产生尿意。当小便逐渐增多并在膀胱形成一定压力的时候,膀胱就会发出信息,人便有了尿意。

精神因素人们总有一种感觉,在即将上火车,登机,外出时候,考试前习惯小便一下,可不少尿后很快又有了尿意,这就是精神作用的结果。精神紧张或与排尿相关的神经病变,均可引起神经系统的反射紊乱,发生烦人的尿频——心因性尿频。

对于精神因素引起的心因性尿频,需要疏解精神压力,缓解焦虑紧张情绪,针灸药物耳穴刺激心理疏导结合积极治疗。

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