三阳络这个穴位,大家可能都不太熟。
它是手少阳经上的一个穴位,在腕背侧远端横纹上4寸,尺、桡骨之间。
关于其穴名解,《古法新解会元针灸学》中记载:“手足三阳之经与三焦相交而通阴,手之三阳化阴而通大交脉,三阳聚结,会宗而化阳络之郄,故名三阳络。”《经穴解》:“手太阳、阳明俱有络,与本经会于此穴,故曰三阳络。”
也就是说,手太阳、阳明经通过络脉与手少阳经在此穴相会,故此穴名三阳络。
从经络角度很好理解,那么从现代解剖学的角度,它有没有根据呢?
从前臂的肌肉解剖图上,我们发现,三阳络正好处在指伸肌、小指伸肌之间,深部还有拇长展肌。
指伸肌具有伸展和外展2-5指的作用,小指伸肌具有外展第5指的作用,拇长展肌具有外展拇指的作用。
我们把肌肉走行与经络循行路线对应上:指伸肌——手少阳,小指伸肌——手太阳;拇长展肌——手阳明。
这样就很明了了。
在明白了三阳络这个穴位的解剖机构之后
我们再来看它的刺法
天部直刺 | 针尖止于指伸肌肌筋膜表面,行震颤催气手法,针感传至中指,应手少阳经,主暴喑、卒聋、手臂痛、便结。
人部斜内刺 | 针尖止于拇长展肌肌筋膜表面,行震颤催气手法,针感传至拇指,引发拇指抽动,应手阳明,主龋齿痛、拇指运动不利。
人部斜外刺 | 针尖止于小指展肌肌筋膜表面,行震颤催气手法,针感传至小指,应手太阳,主小指运动不利,挫闪,腰、肋痛。
针刺前,找准穴位非常重要,我们在找穴的时候,可以先把手指放在患者腕背侧远端横纹上4寸,尺、桡骨之间的部位,然后依次外展患者拇指、中指、小指,三阳络穴位所在应依次可感觉三条肌肉的收缩。
找准穴位后,再根据需求,调整针尖方向,刺激相应的肌肉。
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