探寻穴位的奥秘

医案分享 | 腹部胀痛的针灸治疗

有中医院诊断为“腹痛病,肝气郁结”。给予柴胡、虎杖、黄芩、茵陈、郁金、陈皮、青皮、佛手等;有西医院诊断为“慢性胰腺炎可能”。月经正常,量较少。平素易过敏,有青霉素过敏史。

患者情况    

女,48岁

以右上腹隐痛不适、腹胀、时有恶心6个月就诊,每于饭后开始右上腹痛,持续约1小时,进行性消瘦。每次吃饭只能五分饱,七分饱即感觉上腹部胀痛。

2018年在某医院查尿淀粉酶1016U/L。MRI显示胰管稍扩张,B超显示胆囊内胆固醇结节。血淀粉酶正常。

有中医院诊断为“腹痛病,肝气郁结”。给予柴胡、虎杖、黄芩、茵陈、郁金、陈皮、青皮、佛手等;有西医院诊断为“慢性胰腺炎可能”。月经正常,量较少。平素易过敏,有青霉素过敏史。

发病来无呃逆、反酸,平素大便不规律,近来肛门排气少,有下坠感、便不尽感,大便开始时便干,后有溏泻。眠可,但后半夜梦多。近来自觉头发掉落较多,耳鸣。曾有乳腺结节。脉沉滑,舌体胖,舌中腻苔。经络检查如下附图。

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医师诊治  

患者胸骨肋骨夹角较小,有类似胰腺炎发作史,腹胀多由右上腹开始,有明显腹压高表现为脾虚,为肝气横犯脾,上犯胃。

治疗目前拟减腹压,运化中焦。

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脐型、步态、肌力、关节位置、体表浮络等变化,都是经络上的特异性反应,不仅对严重疾病来说有早期诊断意义,更是针灸医生选穴治疗的依据,所谓是动则病,动就是经络上的异常变化。手摸心会是根本。

本医案来自:程氏针灸第五代传承弟子李伟需

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