探寻穴位的奥秘

【医案分享】 手麻、胀到底是什么原因引起的?

分析情况和报告,颈椎的退行性病变是有的,但是引起右手麻木的卡压不在颈椎神经根处,是在臂丛神经干出口处,或者腕管处;而左手拇指食指麻的卡压是在颈椎神经根处。
今天下午上海大诚中医门诊部来了一位阿姨,是因为手麻木、胀就诊的。阿姨十年前CT检查有颈椎的退行性变,后来因为乳癌做了右侧乳癌根治术。没有出现术后的上肢水肿,但是出现了右侧手指的麻木。

今年多次做核磁,肌电图检查。核磁共振报告颈椎C5、6、7有颈部椎间盘突出、稍微压迫硬膜囊等;两家医院肌电图,一家报告肘上尺神经受压迫,一家报告臂丛神经干受压迫;还有一份B超结果报告臂丛神经干连续未受到压迫。乱不乱? 右手胀、麻,麻木在右手中指、无名指,小指呈痉挛状态,右手手腕对比左侧肿胀,右手无力,向后外展肩内旋困难(如厕用手纸动作)。左手拇指、食指麻。  

医师诊断   阿姨的脉象右寸沉关浮大尺沉,但是左寸关沉尺浮。阿姨坐位时姿态,左肩明显高于右肩。  

分析阿姨的情况和报告,颈椎的退行性病变是有的,但是引起右手麻木的卡压不在颈椎神经根处,是在臂丛神经干出口处,或者腕管处;而左手拇指食指麻的卡压是在颈椎神经根处。

【医案分享】 手麻、胀到底是什么原因引起的?

治疗思路   由于右侧胸大肌缺如,导致右侧手臂无力;

右侧胸小肌缺如,斜方肌下束失去拮抗肌,将右侧肩胛骨拉向下方,同时造成臂丛神经被卡压,引起麻木。

治疗时做颈肩调形,选穴肩贞、肩井、风池、颈夹脊、臂丛神经点、中府(右),下青灵、内关、大陵。  

经过针灸治疗后,阿姨右侧手臂活动度增大,麻胀减轻。

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