探寻穴位的奥秘

从解剖角度思考三阴交的位置与作用(上)

交会穴是指两条或者两条以上的经脉交会通过的穴位,交会穴的主治特点是既能够治疗本经及其脏腑的疾病,还能够兼治交会经脉及其脏腑的病症。今天我们要探讨的穴位是三阴交,属于足太阴脾经穴位,是足太阴,足厥阴,足少阴经的交会之穴。
交会穴是指两条或者两条以上的经脉交会通过的穴位,交会穴的主治特点是既能够治疗本经及其脏腑的疾病,还能够兼治交会经脉及其脏腑的病症。

从解剖角度思考三阴交的位置与作用(上)

今天我们要探讨的穴位是三阴交 属于足太阴脾经穴位 是足太阴,足厥阴,足少阴经的交会之穴。

足太阴经,足厥阴经,足少阴经均行于下肢的内侧,为什么偏偏要在“三阴交”的位置交会?

三阴交位于内踝上三寸,胫骨内侧缘,这个位置有什么特殊之处吗?

从解剖角度思考三阴交的位置与作用(上)

首先我们先认识大腿部的三条肌肉,缝匠肌起自髂前上棘,斜向内下方,经膝关节内侧,止于胫骨上端内侧面;股薄肌起于耻骨下支,止于胫骨粗隆;半腱肌起于坐骨结节,止于胫骨上端内侧面。这三条肌肉向下共同汇合而成一个类似鹅足的肌腱——鹅足肌腱,鹅足肌腱向下移行的腱膜覆盖于胫骨面上,若是这三条肌肉的张力发生变化,在这些腱膜处相应会出现一些酸胀,疼痛感。

将经络走行与肌肉走形相对比,我们可以发现在大腿部,足太阴经行于下肢内侧前端,与现代解剖中的缝匠肌走行较一致;足厥阴行于下肢内侧中部,于股薄肌的走行较一致;足少阴行于下肢内侧后方,与半腱肌的走行较一致。三条肌肉在小腿下移行成一条肌腱,从解剖角度理解经脉走行,小腿部位会相应存在一个足三阴经交错的点。

那为什么相交的穴位在下肢的下内侧面?(内踝上三寸,胫骨内侧缘三阴交的位置呢?)

从解剖角度思考三阴交的位置与作用(上)  

 

通过上图,在下肢的前外侧的肌肉有胫骨前肌,趾长伸肌,腓骨长肌,腓骨短肌,这些丰厚的肌肉附着在胫骨外侧部分,相对于小腿外侧面而言,小腿的内侧面附着的肌肉更轻薄。  

此外,小腿处的肌肉从上往下方逐渐过渡移行成跟腱,趾腱等,相对于小腿上部而言,小腿的肌肉更薄。总体而言,小腿内下侧的肌肉较薄,当缝匠肌,股薄肌,半腱肌肌张力改变,引起鹅足肌腱,及在胫骨面上的骨腱膜出现酸胀,疼痛等阳性点时,通过对肌肉-骨腱膜-胫骨的触诊,在小腿内下侧较容易发现这些阳性病变点,并能够通过针刺这些阳性反应点,反向调整缝匠肌,股薄肌,半腱肌这些肌肉的张力,从而缓解这些张力改变而引起的一系列症状。

▨ 从肌肉循行和经络走行之间的关系上看

较好的解释了为什么足三阴经相交的位置在小腿的内下侧,也解释了为什么,内踝上三寸,胫骨内侧缘会存在三阴交这个穴位。

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