医保·医案分享：月经紊乱、崩漏、停经等月经病诊疗方案

女性不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋漓不断的，称为崩漏。

月经正常，是一个女性健康的重要标志。因月经问题就诊的女性患者有很多，下面给大家分享三个诊疗月经紊乱、崩漏、停经等相关医案。

# 月经紊乱 #

患者月经紊乱1年，去年7月份来经后，直到今年2月未至检查：内膜0.3，激素情况提示卵巢衰退医生建议顺其自然

但由于患者入睡困难，烦躁、胸闷、面斑重等情况，便继续寻求中医治疗。9月初来到北京大诚中医针灸医院（医保定点）就诊。

吴娇娟医生详细分析了患者的情况，并为患者制定了有针对性的针药结合治疗方案。

针灸➕中药调理一个周期后（四步调经），患者以上症状皆缓解。10月初月经已至。B超示内膜增至0.56 。

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有些人面对激素水平的骤然改变，机体反应比较大，安稳的渡过更年期，也是治疗目的之一。若机体情况可以，经过调理，月经会再延长。

# 月经崩漏 #

女性不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋漓不断的，称为崩漏。凡发病急骤，暴下如注，大量出血的为崩；发病势缓，经血量少，淋漓不净的为漏。崩与漏在病势上虽有缓急之分，在发病过程上又可以相互转化。

一位女性患者深受月经崩漏困扰，来到北京大诚中医针灸医院（医保定点）就诊。

吴娇娟医生指出，针灸止血效果是不错的（在熬药之前），并根据患者情况，针以百会、断红、期门、太冲、隐白刺血，类似中药黄芪➕ 柴胡黄芩 ➕茜草的作用，先以针灸塞流、澄源，后配以中药复旧。

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经过一次针灸治疗后，患者反馈月经量减少，并继续接受治疗。

# 停经 #

患者情况

主诉：停经3月余

木土型人，面斑。口干不苦，唇干，咽干，肤干，易扁桃体发炎，眠差，时头晕，偶心悸，白发多。不思饮，饮多则易腹胀，夏日手脚心汗，时胸闷气短，小腹凉胀，易腹泻，肛门坠胀感，膝凉，腰酸痛，腿沉下肢轻度水肿，后背疼，左肩凉。畏风，恶寒，易生闷气，烦躁，易乏累。

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LMP:6.18素月经周期延后10余天，色黑，量多，血块多。时带下黄，味重脉体宽大，脉濡缓，寸沉尺紧。

舌：舌淡红中有小裂边齿痕苔薄黄；根黄稍腻舌下瘀

辩证：下焦虚寒气虚血瘀肝火选用温经汤合小柴胡➕活血药

前医因其上热重，腰骶酸带黄味大眠差，期间查HPV阳性，以其为妇科炎症，拟以清热利湿➕补肾之品，但因患者脾胃虚寒，服14后无法继续。

《金匮要略》中讲到：“问曰：……少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：……瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之”。

「患者反馈」…

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