探寻穴位的奥秘

悬钟穴、绝骨穴不是同一个穴位,你真的了解悬钟穴吗?

八会穴为人体中脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八者精气会聚的八个穴位,分别为腑会中脘、藏会章门、筋会阳陵泉、髓会绝骨、血会膈俞、骨会大杼、脉会太渊、气会膻中。其中髓会—绝骨穴,又称悬钟,为足少阳胆经上的穴位。

八会穴为人体中脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八者精气会聚的八个穴位,分别为腑会中脘、藏会章门、筋会阳陵泉、髓会绝骨、血会膈俞、骨会大杼、脉会太渊、气会膻中。其中髓会—绝骨穴,又称悬钟,为足少阳胆经上的穴位。

悬钟穴、绝骨穴不是同一个穴位,你真的了解悬钟穴吗?

在《针灸甲乙经》记载:“悬钟,在足外踝上三寸动者脉中,足三阳络,按之阳明脉绝乃取之”,在早期,悬钟穴的取穴是以脉动作为标志。到了隋唐之后,《千金药方》记载:“悬钟,一名绝骨,在外踝上三寸动者中,足三阳络”。“足外踝上三寸,腓骨前缘”,绝骨穴的定位多是基于骨性标志取穴,那绝骨穴与悬钟穴是否为同一个穴位呢?

我们知道,足阳明胃经循行路线是从头走足,经脉循行过程中,从上到下,动脉分布较多,如大迎穴处可触摸到面动脉,人迎穴处可触摸到颈总动脉,气冲穴处可触到股动脉,冲阳穴处可触及足背动脉,足背动脉为胫前动脉延续而成,胫前动脉穿小腿骨间膜至小腿前面,沿骨间膜前面下降,在小腿上部位于胫骨前肌与趾长伸肌之间,向下则贴胫骨外侧面行于胫骨前肌与拇长伸肌之间。  

悬钟穴深面为胫前动脉,所以早期定位时多是在外踝上三寸处,感觉到胫前动脉搏动,深按,足背动脉搏动消失处来确定悬钟穴的位置,如《针灸甲乙经》记载的按之阳明脉绝乃取之。在治疗方面,《铜人腧穴针灸图经》记载:“主心腹胀满,胃中热,不嗜食……”

《皇帝明唐经》记载:“主腹满,胃中有热,不嗜食,小儿腹满不能饮食”,说明悬钟穴的多可以用于治疗足阳明胃经胃部疾病,所以,程凯教授在《那些错过的穴位》中,又将悬钟穴称为“阳明悬钟”。  

在后期,定位悬钟穴多以骨性标志物来定位,在外踝上三寸,腓骨前缘,多称为“少阳绝骨”。《在铜人腧穴针灸图经》还记载:“悬钟穴治疗,膝胻痛,筋挛急,足不收履,坐不能起”其中“胻”是小腿胫腓骨的统称,多指胫骨。悬钟穴可以治疗膝关节胫骨腓骨的疼痛,痉挛,足背屈障碍等。“少阳绝骨”多治疗足少阳、足阳明经经筋病。  

《针方六集》记载在悬钟穴的主治作用有:“主浑身骨节疼痛,左瘫右痪,两足不随,寒湿脚气,水肿,伤寒发热不退”。这些症候多是属于全身代谢异常性疾病,其中多用于治疗多因体内痰湿化热导致骨关节代谢不良,出现全身骨关节疼痛为主要症候,或许悬钟穴对机体的这样的调节作用,是它作为“髓会”的原因之一。

治疗作用不同,定位不同,在同一个部位有“两个穴位”,以脉动为标指定位,用于治疗足阳明胃经胃部疾病,多用“阳明悬钟”;以腓骨前缘为骨性标指,以足少阳经筋病,骨组织代谢紊乱为主的疾病多用“少阳绝骨”。

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