医案分享：面对多病症患者时，经络诊断往往是解决问题的方法

耳五针针对耳聋耳鸣；睛明穴针对胬肉攀睛；大椎松解、肩井扎跳治疗“富贵包”。

当面对多病症患者时，经络诊断往往是解决问题的思路和方法——程凯

近日，上海大诚中医门诊部接诊一位患者，有意思的是，正好可以和程凯院长5月8日的文章“这个病人的复杂症状都在一条经上”相呼应。

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患者，女，64岁

问题1：失眠近30年。自37岁开始失眠，闭眼就是梦，夜夜梦不停，时有噩梦，入睡困难，夜间醒2—3次。

问题2：左侧耳鸣13年，近3—5年开始逐渐听力下降。医院检测言已不可治。耳鸣与心情、劳累相关联。

问题3：胆结石，经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP）诊为泥沙样结石，时有右侧背、胁肋疼痛。

问题4：口干、反酸，无口苦，自诉无腹胀。便秘，大便经常干燥粒结。

问题5：右眼内眦胬肉攀睛，足后跟皲裂。

患者脾气易急躁。舌体薄瘦，舌边尖红，舌根处白腻苔。脉左弦滑，右沉细。

对照程凯院长文章，是不是很相似的病例？这个患者是不是也是少阳经证呢？一起分析。

问题1

患者长期失眠，时有噩梦。有噩梦一般是胆火上扰，结合舌象，脉象，是胆火上扰心神导致失眠。

问题2

耳鸣耳聋，也是少阳经病症。

问题3

胆结石，胁肋痛，明确的足少阳经病症。

问题 4

口干、反酸，胃反流多责之于胆，胆火犯胃。便秘，大便粒结，是津亏血燥，病在足少阳、足阳明。

问题5

目内眦胬肉攀睛和足后跟皲裂，再看患者颈后隆起“富贵包”，背痛，是足太阳经证。

综上，患者是一个足少阳经证为主，足少阳、足阳明、足太阳合病之证。

诊断出来了，治疗方案也就随之出来了。可以参看程凯院长文章中的选穴分析，我只需要随症加减就可以了：耳五针针对耳聋耳鸣；睛明穴针对胬肉攀睛；大椎松解、肩井扎跳治疗“富贵包”。

医案分享：面对多病症患者时，经络诊断往往是解决问题的方法

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