医案分享|腹部胀痛的中医治疗方法

患者腹胀痞满、反酸，治疗过程中，给患者扎了一针鸠尾。患者感受：患者马上感觉憋在胸中的气散开了，针感到了头部。说“这一针真舒服”。

患者情况

女，48岁

以右上腹隐痛不适、腹胀、时有恶心6个月就诊，每于饭后开始右上腹痛，持续约1小时，进行性消瘦。每次吃饭只能五分饱，七分饱即感觉上腹部胀痛。

2018年在某医院查尿淀粉酶1016U/L。MRI显示胰管稍扩张，B超显示胆囊内胆固醇结节。血淀粉酶正常。

有中医院诊断为“腹痛病，肝气郁结”。给予柴胡、虎杖、黄芩、茵陈、郁金、陈皮、青皮、佛手等；有西医院诊断为“慢性胰腺炎可能”。月经正常，量较少。平素易过敏,有青霉素过敏史。

发病来无呃逆、反酸，平素大便不规律，近来肛门排气少，有下坠感、便不尽感，大便开始时便干，后有溏泻。眠可，但后半夜梦多。近来自觉头发掉落较多，耳鸣。曾有乳腺结节。脉沉滑，舌体胖，舌中腻苔。经络检查如下附图。

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医师诊治患者胸骨肋骨夹角较小，有类似胰腺炎发作史，腹胀多由右上腹开始，有明显腹压高表现为脾虚，为肝气横犯脾，上犯胃。治疗目前拟减腹压，运化中焦。

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脐型、步态、肌力、关节位置、体表浮络等变化，都是经络上的特异性反应，不仅对严重疾病来说有早期诊断意义，更是针灸医生选穴治疗的依据，所谓是动则病，动就是经络上的异常变化。手摸心会是根本。医案二：腹胀痞满、反酸，一针起效患者情况主要症状是心下区满胀、嗳气、反酸、食欲差、每天乏力。

同时有大便，心下痞，患者属脾虚，胃肠功能下降，腹压增高，向上挤压膈肌，会有胸闷憋气感觉；向下挤压盆腔脏器，出现肛门下坠，漏尿情况。

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治疗针灸治疗宜健脾减腹压，加强盆骶肌力量。治疗过程中，给患者扎了一针鸠尾。

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患者感受：患者马上感觉憋在胸中的气散开了，针感到了头部。说“这一针真舒服”。

这样的患者，身体上有许多阳性反应点，在哪里治疗，其实已经告诉我们了。

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