取手阳明经穴时,屈肘九十度向胸,拇指向上翘起,手阳明在前臂的穴位位于阳溪与曲池沿着前臂部肌肉隆起的高点画的一条微微“弧形”的连线上,这点与教材描述的直线不同。
拇指向上翘起,拇长伸肌腱和拇短伸肌腱之间凹陷中,腕横纹上取阳溪。
肱二头肌肌腱的桡侧尺泽与肱骨外上髁连线的中点取曲泽。
手三里,曲池下2寸,桡骨内侧。
上廉,曲池下3寸,桡骨内侧。
下廉,曲池下4寸,桡骨外侧。
偏历,阳溪上3寸,桡骨外侧。
温溜,阳溪上5寸,桡骨外侧。
握拳,前臂肌肉隆起,肱桡肌和桡侧腕长伸肌之间形成一个明显的凹槽,这便是阳明经的循行所过之处,同样也是杨甲三老师“三间三边”取穴经验的体现。
“骨边 筋边 肉边”取穴经验适应于临床,运用于临床。
临床软瘫患者,通过针灸增加肌肉肌力,如果针灸时降针灸针扎入肌肉中,往往增加肌张力甚至出现肌肉痉挛。而“三边三间”取穴经验和“三才针法”的运用,将针灸针扎入肌肉缝隙中,这种针灸方法通过刺激肌肉与肌肉之间的肌筋膜,如果是软瘫患者,通过肌筋膜刺激兴奋肌肉从而提高软瘫患者肌力;如果是硬瘫患者,通过刺激肌筋膜,肌肉反而会先放松下来,再去提高患者肌力。
“三间 三边”短短几个字,却蕴含临床大智慧,通过此经验在临床上取着实可以解决很多问题。
程老师通过临床案例帮助我们对手阳明的定位以及“三间 三边”取穴经验有了更深刻的认识。
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