探寻穴位的奥秘

答疑解惑|这种特殊的“咳嗽” 原来是胃食管反流病

胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物反流人食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。
患者提问  

近三四个月以来,喉结下方总感觉有烟,刺激得想咳嗽,无痰,期间吃过咽炎的药无效果,请问怎么治疗?   

程凯教授答疑解惑

你的症状很典型,属于胃食管返流病导致的咽部症状或咳嗽,常归于梅核气或食道返流性咳嗽、咽炎的范畴里。如果没有明显的返酸、喛气症状或HP(幽门螺旋杆菌)阳性的情况,多属隐匿性返流病,亦可按以下方法治疗:

1、每日或隔日拍击肘窝内尺泽穴出痧,以抑制返流症状 

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2、平时多点揉列缺、照海、天突、承浆穴,以缓解局部症状

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3、症状加重时,可以配合少商刺血

答疑解惑|这种特殊的“咳嗽” 原来是胃食管反流病

胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物反流人食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。  

 

胃食管反流【临床表现】

1.食管症状

①典型症状:烧心和反流是本病最常见的症状。常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。

②非典型症状:指除烧心和反流之外的食管症状。胸痛由反流物刺激食管引起,疼痛发生在胸骨后。严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后,有时酷似心绞痛,可伴有或不伴有烧心和反流。由胃食管反流病引起的胸痛是非心源性胸痛的常见病因。部分患者伴有吞咽困难、吞咽疼痛。

2.食管外症状:

由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。 治疗此病程氏针灸利胆抑酸术从标本两部分出发,治标迅速减轻症状;治本病位在胃在胆,临床上结合经络诊断。如在诊断经络过程中,发现患者腹内压增高,治疗的同时应用程氏腹腔减压术,配合相应的组穴治疗。

答疑解惑|这种特殊的“咳嗽” 原来是胃食管反流病

医案分析:胃食管反流病

患者女,59岁

主诉:反酸,口苦,眼干半年余。

现病史:反酸,烧心,善呔息,四末不温,口气重,心烦。

四诊:舌质暗,舌体胖,边尖红,苔黄厚腻。脉弦滑。

中医诊断:反酸,肝胃不和。

病位:足少阳,足阳明。

西医诊断:胃食管反流病(GERD)

治疗方案:程氏三才针法,三才罐法,耳针,刺血,艾灸结合中药治疗。

程氏三才针法:利胆抑酸术+太溪左侧动脉壁刺激

利胆抑酸术,抑酸护胃。针刺分别刺到胃下口和胃上口,增强其括约肌收缩,阻止胆汁反流。

太溪左侧动脉壁刺激人之天部+阳陵泉地部,迅速减轻口热咽干,唾如粘胶,口苦症状。

答疑解惑|这种特殊的“咳嗽” 原来是胃食管反流病

气海:人部。入腹腔刺激到小肠的小肠壁或肠系膜,促进肠胃蠕动,小肠是人体重要的消化器官,当小肠蠕动加快时消化吸收功能增强,补中气。

答疑解惑|这种特殊的“咳嗽” 原来是胃食管反流病

应用气逆气喘,加灸。

三才罐法:胆囊穴刺血拔罐。清胆火,利胆通腑。

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耳针:胰胆,食道,耳中,心脏点。

中药7剂,利胆抑酸,疏肝和胃。嘱水煎服,日1剂,早晚分服。

二诊

主诉症状:口苦,夜间重,烧心减弱,四末不温。脉弦。

治疗主体思路不变,加水罐。部位:肝俞、胆俞

答疑解惑|这种特殊的“咳嗽” 原来是胃食管反流病

小竹罐的热力和久置引起穴区吸力,强化对肝胆俞的刺激作用,提高肝胆功能;

三才罐法:天部,膀胱经第二侧线闪罐,放松肌肉和神经系统。

诊断:舌质红,苔微黄稍腻,脉弦。

三诊,无反胃烧心症状。

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